老年人的“隐匿杀手”—骨质疏松症
“我怎么可能骨折呢?我就搬了个花盆闪了一下腰,怎么就骨折了?”业达医院骨科诊室里,75岁的刘先生听了医生的诊断后惊讶地问到。
原来,刘先生因为腰痛到医院骨科门诊就诊,鲁秀国副主任接诊后仔细询问了他的病情,得知他是搬了个花盆后腰就开始疼痛,而且卧起时疼痛明显,行走时疼痛不重,下肢没有疼痛症状。考虑到刘先生年龄大了,他的症状极可能是因骨质疏松椎体压缩造成了骨折。听了鲁秀国副主任的解释后,刘先生半信半疑,但还是听了医生的建议拍了片、做了核磁共振检查,检查结果显示他确实是椎体压缩性骨折。不再质疑的刘先生赶紧办了住院,入院后,鲁秀国副主任为他进行了微创椎体成形术,术后第二天他的疼痛症状就消失了,又高高兴兴到处遛弯了。
什么是骨质疏松症呢?它是由多种原因(包括年老、疾病、药物等因素)导致身体骨代谢异常,使身体的骨量减少、骨组织微观结构损坏,导致骨脆性增加、骨折危险性增加的全身性骨骼疾病,是一种慢性病,多见于老年人,它的发展常是不知不觉的,故常说骨质疏松症是一种“无声无息”的疾病。
骨质疏松症的危害
骨质疏松每年会导致约150万例骨折的发生。因骨质疏松发生骨折的几率女性可达50%,男性达到25%。其实骨质疏松症已经成为老年病人继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大健康杀手。
观念必须要转变!
许多人错误地认为骨质疏松症是老龄化过程的正常结果。其实,骨质疏松症是一种可以预防的疾病。
如何预防骨质疏松症?
一级预防
应从儿童、青少年做起,如膳食的营养要合理,多食用含钙、磷多的食品,如鱼、虾皮、海带、牛奶(25毫升含钙300毫克)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、粗杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。
提高骨峰值,尽量摆脱“危险因子”。坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受阳光照射,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多食用,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值,是预防老年骨质疏松症的最佳措施。
二级预防
人到中年,尤其妇女绝经后,骨量丢失加快。此时期应每年进行一次骨密度检查。骨量快速减少的人群,应及早采取防治对策,并注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
三级预防
对老年骨质疏松症患者,应积极进行抑制骨吸收(雌激素、降钙素、钙)、促进骨形成(活性VD)的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。
对老年骨折患者应积极手术治疗,实行坚强的内固定,早期活动,止痛,促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质。
“晒太阳”,对防治骨质疏松症是非常必要的。
“晒太阳”及室外活动既有治疗骨质疏松症的作用,又有预防骨质疏松症发生的作用。
“晒太阳”接受紫外线照射,使人体皮肤产生维生素D。而维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质,可以促进钙在肠道中吸收,从而使摄入的钙更有效地吸收,有利于骨钙的沉积。
怎样补钙更合理
补钙是防治骨质疏松症的必要途径。人体补钙有以下几种方式:(1)食用含钙量较高的食物,如牛奶、豆类制品,新鲜蔬菜等。(2)对食物注意合理搭配,不仅摄入钙成分,还要摄入磷、蛋白质、维生素、微量元素等成分。(3)吃钙强化食品。钙强化食品是人工将某些食品中加入大量钙成分,使这种食品成为高钙食品,成为治疗骨质疏松症的补钙食品。(4)服用补钙药物。这是治疗骨质疏松症常用的方法,根据骨质疏松症的病因、病情选择不同类型的补钙药物。
在采用以上补钙方法的同时,还要注意以下问题:(1)补钙的同时要注意补充磷、维生素D,这样会促进钙的吸收。(2)补钙的同时加强身体运动锻炼,因为运动能促进骨骼的代谢、骨量的沉积。(3)注意多进行户外活动,“晒太阳”。因为“晒太阳”能使维生D3增多,能更有效地促进钙成分的吸收。
总之,骨质疏松症受到激素调控、营养状态、物理因素、免疫状况、遗传基因、生活方式、经济文化水平、医疗保健等八个方面的影响,若能及早加强保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,老年性骨质疏松是可以延缓和预防的。